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網站域名 |
請填寫您的網站域名，例如：www.aliyun.com |
網站名稱 |
請填寫您實際的網站名稱，例如：北(běi)京阿裏雲計算有限公司 |
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網站開辦日期 |
在公安機關完成備案、取得備案編号日期，備案後填寫 |
網站接入方式 |
01○自建機房 02○托管主機 03○租賃虛拟空間 04●雲主機 |
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網站開辦主體 |
01●個人 02○政府 03○企事業單位 04○社會團體 05○其他 |
網站性質 |
01○經營性 02●非經營性 |
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網站級别(有論壇、微博、博客選二級，其他選三級) |
01○一(yī)級 02○二級 03●三級 |
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服務類型 |
01○支付 02●綜合 03○論壇 04○個人主頁（包含社交、微博、博客） 05○搜索 06○視頻 07○通訊（包含即時通訊、電子郵箱） 08○遊戲 09○交易 |
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開辦單位名稱/個人姓名 |
某某在限公司（或個人） |
單位組織機構代碼 |
123456789 |
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開辦單位地址/個人居住地址 |
北(běi)京市海澱區中(zhōng)關村(cūn)大(dà)街XX号XX層XX号 |
開辦單位法定代表人/個人 |
張三 |
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證件類型 |
111●居民身份證 112○臨時居民身份證 114○軍官證 990○其他證件_ |
證件号碼 |
123456789012345678 |
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手機号碼 |
12345678901 |
座機号碼 |
010-12346578 |
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24小(xiǎo)時應急聯系人證件類型 |
111●居民身份證 112○臨時居民身份證 114○軍官證 990○其他證件_ |
24小(xiǎo)時應急聯系人姓名 |
李四（與法定代表人不能是同一(yī)人） |
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24小(xiǎo)時應急聯系人證件号碼 |
987654321098765432 |
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24小(xiǎo)時應急聯系人手機号碼 |
12345678901 |
24小(xiǎo)時應急聯系人 座機号碼 |
010-12346578 |
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24小(xiǎo)時應急聯系人電子郵箱 |
1234@126.com |
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工(gōng)信部許可/備案号碼 |
京ICP備123456789号 |
網站備案完成日期 |
1990年1月1日 |
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網站從業人員數量 |
100 |
網站所屬派出所 |
請咨詢當地居委會、物(wù)業部門 |
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網絡接入服務商(shāng) 名稱 |
北(běi)京某某科技有限公司（填寫接入商(shāng)名稱） |
網絡接入服務商(shāng)電話 |
40060085XX |
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域名注冊服務商(shāng) 名稱 |
根據自身情況填寫 |
域名注冊服務商(shāng)電話 |
根據自身情況填寫 |
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技術支持服務商(shāng) 名稱 |
網站制作公司名稱 |
技術支持服務商(shāng)電話 |
網站制作公司電話 |
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互聯網數據中(zhōng)心、虛拟空間租賃服務商(shāng) |
名稱 北(běi)京某某科技有限公司 組織機構代碼 769914XXX |
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上級網絡接入服務商(shāng) |
1、 北(běi)京某某科技有限公司 組織機構代碼 769914xxx 2、 組織機構代碼 3、 組織機構代碼 4、 組織機構代碼 |
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網站服務器存放(fàng)物(wù)理地址及台數 |
1、北(běi)京 請提交備案工(gōng)單咨詢 機房 數量 此處填寫用戶購買接入商(shāng)的台數 台 機房地址： 請提交備案工(gōng)單咨詢 2、北(běi)京 機房 數量 台 機房地址： 3、北(běi)京 機房 數量 台 機房地址： 4、北(běi)京 機房 數量 台 機房地址： 1、 （省、市） 機房 數量 台 2、 （省、市） 機房 數量 台 3、 （省、市） 機房 數量 台 4、 （省、市） 機房 數量 台 5、 （省、市） 機房 數量 台 |
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網站IP地址資源 |
（請按照以下(xià)示例格式填寫） 218.247.164.0-128（IP段） 218.247.166.0-256（IP段） 218.247.164.8（單個IP） 218.247.164.12（單個IP） |
客戶根據自己情況填寫真實IP
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其他域名 |
公司或個人的其他網站域名請填寫在此處，也可以另附表格 |
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安全管理制度 （已落實● 未落實○） |
○信息發布審核、登記制度 ●信息監視、保存、清除和備份制度 ●病毒檢測和網絡安全漏洞檢測制度 ●違法案件報告和協助查處制度 ○賬号使用登記和操作權限管理制度 ○安全管理人員崗位工(gōng)作職責 ○安全教育和培訓制度 ○其他制度 |
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安全技術保護措施 （已落實● 未落實○） |
●60天日志(zhì)記錄（内容包括IP地址分(fēn)配及使用情況，交互式信息發布者、主頁維護者、郵箱使用者和撥号用戶上網的起止時間和對應IP地址，交互式欄目的信息等） ○具有安全審計或預警功能 ○開設郵件服務的，具有垃圾郵件清理功能 ○開設交互式信息欄目的，具有身份登記和識别确認功能 ●計算機病毒防護功能 ○其他技術措施 |
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備案單位蓋章或備案人簽字
年 月 日 |
公安機關蓋章
年 月 日 |
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